Венские «звезды»

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН ИЗВЕСТНО С ЭПОХИ ДРЕВНЕГО ЕГИПТА

В связи с прямохождением у представителей вида Homo sapiens во время активной жизнедеятельности большая часть циркулирующей крови находится ниже уровня сердца. Поэтому варикозная болезнь нижних конечностей присуща только человеку.

Наш собеседник - заместитель главного врача республиканской клинической больницы заслуженный врач России член-корреспондент Академии медико-технических наук хирург высшей категории Валерий МАКЛАШИН.

- Валерий Владимирович, как возникает варикозная болезнь нижних конечностей?
- В переводе с латыни варикоз означает «вздутие». Это одно из заболеваний вен (сосудов, несущих кровь к сердцу), которое ведет к увеличению их просвета, истончению венозной стенки и образованию патологических узлов.

В сосудах ног имеются специальные клапаны, они препятствуют обратному току крови. Когда кровь проходит через них (снизу вверх? против силы земного притяжения), клапан закрывается и не выпускает ее обратно. Если же клапан по каким-то причинам не сработал, кровоток нарушается, кровь свободно течет вниз и застаивается в ногах. Это приводит к перерастяжению вен, вздутию, просвет в вене увеличивается, и это еще больше ухудшает работу клапанов, которые уже не в состоянии перекрыть просвет такого диаметра. Нормальный процесс кровотока в венах поддерживается работой сердца, оно гонит кровь по венам, и сокращательными движениями мышц голеней и стоп, которые давят на сосуды, сужают их и подталкивают кровь вверх. Если хотя бы один из указанных механизмов выходит из строя, повышается вероятность возникновения варикозного расширения вен.

- Существует ли наследственная предрасположенность к заболеванию?
- В большинстве случаев основной причиной заболевания является детерминантная генная предрасположенность, определяющаяся слабостью венозной стенки.

- Каковы первые симптомы заболевания?
- В начале заболевания отмечаются чувство тяжести в ногах, ощущение «ползания мурашек», отеки, дискомфорт, когда, по словам пациентов, они не знают куда деть ноги, усиление рисунка вен на коже ног (сосудистые звездочки).

- Какие категории граждан входят в группу риска?
- К группе риска можно отнести тех людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием на ногах, причем в статическом состоянии, то есть без движения. Это, например, учителя, хирурги, парикмахеры, продавцы, работники промышленных предприятий, вынужденные долгое время стоять у станка и т. д. В группу риска попадают и те люди, у которых сидячая работа. При однообразном положении увеличивается давление в сосудах и сводится к минимуму количество мышечных сокращений. Все это провоцирует застой крови в ногах. В последнее время появились сообщения о случаях тромбоза глубоких вен ног, связанных с многочасовыми частыми авиа-перелетами в салоне эконом-класса. Медики стали называть это «синдромом эконом-класса». Женщины подвержены варикозной болезни чаще, чем мужчины. Неблагоприятное воздействие женских гормонов на вены возрастает в период гормональных бурь: менопаузы, лактации, беременности. Беременность считается одним из основных факторов риска развития варикозной болезни, объясняющим, в частности, более частое поражение женщин. Принято считать, что основными провоцирующими моментами являются увеличение объема циркулирующей крови и компрессия беременной матки забрюшинных вен.

- Что еще не любят наши вены?
- Лишний вес, значительные внезапные физические перегрузки, поднятие и ношение тяжестей.

- Валерий Владимирович, как диагностируется варикозная болезнь нижних конечностей?
- Диагноз ставится в процесс осмотра больного и при ультразвуковом исследовании вен.

- К какому специалисту следует обращаться с этой проблемой?
- К сосудистому хирургу.

- То есть к вам?
- В республиканской клинической больнице работает три сосудистых хирурга, на прием к ним можно записаться в республиканской консультативной поликлинике.

- Валерий Владимирович, где еще вы ведете консультативный прием?
- В центре «Долголетие», телефон для записи 68-87-54.

- Какие задачи решает консервативный метод лечения?
- Консервативная терапия направлена на предупреждение осложнений, одним из которых является такое серьезноетзаболевание как тромбофлебит (воспаление венозной стенки с образованием в просвете вены тромба).
Комплексное консервативное лечение кроме медикаментозного включает компрессионную терапию различными видами бандажей (бинты длинной, средней, короткой растяжимости) или медицинского трикотажа. В некоторых случаях применяется такой метод лечения, как склеротерапия. Однако она показана довольно узкому кругу пациентов. С осторожностью следует подходить и к лазерным методам лечения, которые также имеют свои показания далеко не для всех пациентов. В нашей клинике проводятся электрокриодеструкция вен, различные косметические операции по Мюллеру (когда через прокол удаляется вена). При этом прокол так мал, что не требуется накладывания шва. Излечить консервативными методами уже измененную варикозной болезнью вену невозможно.

- Тогда не обойтись без оперативного вмешательства?
- Операция показана, когда имеется угроза развития хронической венозной недостаточности. Если в процессе операции удается нормализовать функционирование клапанного аппарата и удалить измененные варикозной болезнью вены, то рецидива болезни обычно не наступает.
В республиканской клинической больнице перед операцией хирурги сами делают УЗИ пациенту и производят маркировку основных венозных стволов, их притоков и перфорантных вен. Какой именно из методов лечения показан конкретному пациенту, определит только врач, исходя из объективных данных.

- Что вы порекомендуете нашим читателям в качестве профилактики заболеваний вен нижних конечностей?
- Прежде всего - разумное сочетание нагрузок. При сидячей работе каждые полчаса делайте разминки, хотя бы несколько минут походите. При вынужденной длительной иммобилизации, т. е. нахождении в лежачем положении (например, в результате болезни или травмы), выполняйте специальные гимнастические упражнения для ног. Если вы вынуждены долго стоять, выполняйте простейшие упражнения: поднимайтесь и опускайтесь на носках, переступайте, маршируйте на месте. Полезно употреблять витаминные препараты, в состав которых входят витамины P, Е, С и рутин, положительно воздействующие на венозную стенку. В длительные переезды и перелеты берите тапочки или другую удобную обувь, можно пользоваться профилактическими компрессионными чулками. Старайтесь во время поездки чаще поднимать и опускать ноги, меняйте положение тела.

- Валерий Владимирович, ваши пожелания читателям газеты?
- Будьте внимательны к себе и своим близким. Будьте здоровы!

Беседовала Ольга КОНДРАТЬЕВА

ПРОФИЛАКТИКА
Совет от читателя Владислава ШИШКИНА:
- Рациональное питание тоже является помощником в сохранении сосудов в хорошем состоянии. Полезно употреблять проросшие зерна ржи и пшеницы, горох, фасоль, чечевицу, зеленый салат, зеленый лук, яичные желтки, кукурузное и оливковое масла. Все это богато необходимым для нормального состояния сосудов витамином Е. Помогает укрепить вены и витамин С. Его много в плодах шиповника, цитрусовых, сладком перце, белокочанной капусте, облепихе, киви, помидорах. Добавляйте в готовые блюда петрушку и укроп.

Витамин Р, который так любят вены, есть в лимонах, апельсинах, грейпфрутах, грецких орехах, черной смородине. Способствуют растворению тромбов биофлавоноиды, так что ешьте ягоды темно-бордового, рубинового и красного цветов, например, кислые сорта вишни и черешни. Высокая степень переработки пищевых продуктов и снижение количества в рационе сырых овощей и фруктов приводят к постоянному дефициту растительных волокон, необходимых для восстановления венозной стенки, и хроническим запорам, которые являются причиной повышения внутрибрюшного давления. Так что правильно делают те, у кого на столе постоянно находятся свежие овощи и фрукты. Этим они не только обеспечивают себе хороший цвет лица и прилив энергии, но и предохраняют свои вены от болезни. А вот жирное, жареное и острое из рациона лучше исключить совсем, также как наваристые бульоны, маринады и консервы. Все они задерживают жидкость в организме, что не только способствует набору лишних килограммов, но и значительно увеличивает нагрузку на сосуды. В качестве профилактики забудьте о лифте, ходите пешком по лестнице. Носите удобную обувь, умеренные каблуки. Не злоупотребляйте соляриями и частым посещением жарких бань. И еще один простой совет - подружитесь с физкультурой! Плавайте, ходите пешком и катайтесь на велосипеде, и тогда ваши ноги всегда будут в порядке!