30 минут между жизнью и смертью

ПРАВИТЕЛЬСТВОМ РФ УТВЕРЖДЕНЫ ПРАВИЛА ОПРЕДЕЛЕНИЯ МОМЕНТА СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА И ПРЕКРАЩЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ ДЕЙСТВИЙ

Впервые на правительственном уровне прописаны правила поведения врачей в ситуациях, когда речь идет о жизни и смерти человека. До сих пор медики пользовались ведомственными приказами.

Прокомментировать документ мы попросили заведующего отделением анестезиологии и реанимации Республиканской клинической больницы Константина Алексеевича КУДРЯШОВА:

ПРАВИТЕЛЬСТВОМ РФ УТВЕРЖДЕНЫ ПРАВИЛА ОПРЕДЕЛЕНИЯ МОМЕНТА СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА И ПРЕКРАЩЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ ДЕЙСТВИЙ

Впервые на правительственном уровне прописаны правила поведения врачей в ситуациях, когда речь идет о жизни и смерти человека. До сих пор медики пользовались ведомственными приказами.

Прокомментировать документ мы попросили заведующего отделением анестезиологии и реанимации Республиканской клинической больницы Константина Алексеевича КУДРЯШОВА:

— Какому врачу не приходилось слышать от родственников пациентов обвинения в том, что не спасли человека, потому что рано прекратили его реанимировать, и если бы активнее и дольше этим занимались, то больной был бы жив. Различных домыслов вокруг этой деликатной темы всегда хватало, потому что обычный человек не знает критериев поведения врачей в этой непростой ситуации.

До сих пор мы пользовались при установлении смерти и проведении реанимационных мероприятий ведомственными приказами. В принципе ничего кардинально нового постановление Правительства РФ не вносит, но само по себе неплохо, что порядок утвержден именно правительственным документом. Здесь четко и однозначно определено: моментом смерти человека является момент смерти его мозга или биологическая смерть — необратимая гибель человека.

Диагноз смерти мозга устанавливает консилиум врачей той больницы, в которой находится пациент. Определяется и состав консилиума: в нем обязательно должны присутствовать анестезиолог-реаниматолог и невролог со стажем работы не менее пяти лет. Причем для соблюдения объективности, для того, чтобы ни у кого не закралось и тени подозрения в заинтересованности врачей, в составе консилиума не может быть специалистов, принимающих участие в изъятии и пересадке органов и тканей.

Биологическая смерть устанавливается на основании наличия трупных изменений, ее констатирует врач или фельдшер, оформляя в виде специального протокола, форма которого тоже определена постановлением Правительства РФ.

Важно и то, что прописан порядок прекращения реанимационных мероприятий, если они признаны абсолютно бесперспективными. В каком случае? При констатации смерти человека на основании смерти головного мозга и при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, в течение 30 минут. Если речь идет о новорожденных, то реанимация прекращается при отсутствии у новорожденного сердцебиения по истечении 10 минут с начала реанимации. 30 и 10 минут — это принятые во всем мире сроки между жизнью и смертью.