Доктор, который нужен любому

О популярности врача-невролога говорит хотя бы то, что в кабинет к нему почти всегда очередь. А что же лечит невролог? С этим и другими вопросами мы обратились к врачу неврологу…


15 ВОПРОСОВ ВРАЧУ-НЕВРОЛОГУ

О популярности врача-невролога говорит хотя бы то, что в кабинет к нему почти всегда очередь.

А что же лечит невролог? С этим и другими вопросами мы обратились к врачу неврологу городской поликлиники № 4 заслуженному врачу РМЭ Светлане Ивановне ХУДОЖНИКОВОЙ.

— Светлана Ивановна, с какими проблемами чаще всего обращаются пациенты к неврологу ?

— Невролог занимается лечением таких патологий, как грыжи межпозвонковых дисков, люмбаго, остеохондроз, миозит, вегето-сосудистая дистония, осложнения после травм головы, защемление нервов и т. д. Обращаются и с такими заболеваниями, как хроническое переутомление, расстройства памяти, недостаточность кровообращения головного мозга, расстройства сна, инсульт, различные невриты. Особенно много пациентов бывает в периоды обострения заболеваний, то есть осенью и весной. Жалобы чаще всего связаны с болями в позвоночнике, мышцах, головными болями.

— Может ли родовая травма, о которой человек даже не догадывался, в зрелом возрасте вызывать головные боли?

— Может, впрочем, как и любая другая травма головы. Вот почему родителям надо быть предельно внимательными к своим детям.

— Какие еще причины могут стать провокаторами головной боли?

— Наличие шейного остеохондроза, боли напряжения, сосудистые изменения, повышение внутричерепного давления, хлыстовые травмы. Хлыстовая травма — это неожиданное мгновенное ускорение или торможение, приложенное к телу человека. Эти травмы опасны тем, что внешне могут быть мало заметны, а в результате явиться причиной отклонений в работе основных систем организма. Чуть ли не каждый из нас в своей жизни получал хлыстовые травмы, даже не подозревая об этом. Типичный пример — неожиданное торможение автомобиля, при котором голова резко откидывается назад. Ремень безопасности удерживает тело от внезапного рывка, спасая от заметных локальных повреждений, а чрезмерная энергия удара перераспределяется на скелет, связки, мышцы и внутренние органы и влечет нарушения в этих системах. Чтобы определить, была ли у вас хлыстовая травма позвоночника, встаньте, закройте глаза, вытяните руки вперед. Пошатываетесь? Возможно, у вас была такая травма.

И еще: встаньте, закройте глаза, отведите правую руку в сторону и постарайтесь дотронуться указательным пальцем до кончика носа. Если промахнулись, это сигнал для обращения к доктору.

— Является ли массаж тем средством, которое избавит от головной боли или боли в позвоночнике, и какой массаж полезнее — ручной, аппаратный или гидромассаж?

— Массаж — это вспомогательное средство при комплексном лечении. Вообще, любой массаж я называю гимнастикой для лентяев. Больше пользы принесут для здоровья регулярные занятия физкультурой и активный образ жизни. А из всех видов массажа полезнее ручной, ведь руки человека настолько чувствительны, что он может контролировать степень усилия в зависимости от состояния массажируемого участка тела и его болезненности. С профилактической целью при остеохондрозе вне обострения можно делать массаж два раза в год.

Следует знать, что в группе риска по заболеваниям костно-мышечного аппарата прежде всего находятся люди старше 30 лет, имеющие избыточный вес, выполняющие тяжелую физическую работу и ведущие малоподвижный образ жизни.

Как укрепить слабые мышцы и не поздно ли это делать, если вам уже за 50?

— Заниматься здоровьем никогда не поздно. Мышцы являются каркасом, поддерживающим позвоночник в нормальном состоянии, а от состояния позвоночника зависит здоровье внутренних органов. Для укрепления мышц нужно не менее 5 километров в день проходить пешком, заниматься гимнастикой не реже 3 раз в неделю, делать утреннюю зарядку, разнообразно питаться, причем пища должна быть свежеприготовленной, простой и легкой для усвоения. Сквозняки и одежда не по погоде могут спровоцировать мышечную перегрузку в области позвоночника.

— А плавание полезно?

— Очень. Во время плавания позвоночник и мышцы находятся в горизонтальном положении, расслабляются. Нагрузки в воде минимальны. Плавание тонизирует мышцы и улучшает состояние всей нервной системы.

— Как преодолеть чувство напряжения, возникающее при работе за компьютером?

— Каждый час делайте перерывы: походите, разомните ноги, помахайте руками. Это является и профилактикой варикозной болезни.

— На время работы за компьютером полезно одевать специальный пояс или корсет?

— Это лишнее. Корсет нужен водителям, совершающим длительные переезды для фиксации мышц и позвоночника и защиты от переохлаждения.

— Проблемы с позвоночником могут быть источником боли в области сердца?

— Иррадирующие или отраженные боли могут локализоваться в различных областях, находящихся на отдаленном расстоянии от патологического очага. При грудном остеохондрозе боль часто отдает в сердце, при других видах — в почки, печень и т. д.

— Чтобы определить, есть ли у человека остеопороз, достаточно анализа крови на кальций?

— Анализа на ионизированный кальций для постановки диагноза недостаточно, в некоторых случаях понадобится рентгенограмма, а лучше пройти денситометрию, при которой выявляется наличие заболевания даже на ранних стадиях, а также предрасположенность к нему.

Препараты кальция для профилактики остеопороза нужно пить постоянно?

— Длительность курсов определяет врач, некоторым людям показан постоянный прием, другим — нужно принимать витаминно-кальциевые комплексы несколько раз в год. Увы, с возрастом кости становятся менее плотными и более хрупкими у всех, а у женщин этот процесс идет быстрее. Кальций — основной строительный материал для наших костей.

— Может ли после ОРВИ возникнуть межреберная невралгия?

— Эта болезнь часто возникает как осложнение после ОРВИ и при ослаблении иммунитета. Основной симптом межреберной невралгии, вызванной раздражением или сдавливанием межреберных нервов, сильная боль в области ребер. Для постановки диагноза неврологу достаточно расспросить и осмотреть пациента. Боли проходят и человек полностью излечивается после курса лечения, назначенного доктором.

— Как правильно сидеть, например, перед телевизором?

— Вы уже озвучили одно из правил: перед телевизором надо именно сидеть, а не лежать на диване или полулежать в кресле, перекинув ноги через подлокотник, когда позвоночник и мышцы находятся на изломе и напрягаются. Сидеть надо так, чтобы ягодицы полностью опирались на сидение, а лопатки ровно на спинку стула. Если есть варикозное расширение вен ног или предрасположенность к этой болезни, то вытянутые ноги положите на скамеечку или стульчик. Если вы будете следить за своей осанкой во время сидения, лежания и ходьбы, т. е. стараться чтобы позвоночник всегда был в прямом состоянии, это поможет избежать болей и чувства дискомфорта в спине.

— Как правильно носить дамскую сумку: в вытянутой руке, в полусогнутой, через плечо или может перекинув через плечо и грудь, как это делают кондукторы?

— Более правильным, для сохранения здоровья позвоночника является вариант кондукторской сумки. Тяжести лучше переносить в рюкзаке или ранце. Если вы, зайдя в магазин после работы, перегрузили свою сумку, переложите часть ее содержимого в пакет и распределите нагрузку на обе руки.

Как не довести себя до инсульта?

— Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое влечет за собой тяжелые последствия — параличи различной степени тяжести, нарушение координации движений, расстройство и порой потерю речи. Чтобы избежать всего этого, нужно контролировать свое давление, при высоком АД принимать препараты, назначенные врачом, самостоятельно не отменяя их прием, периодически снимать ЭКГ, проверять кровь на уровень сахара и холестерина, избавиться от вредных привычек (курение, алкоголь). Нормализовать холестерин можно с помощью регулирования рациона: исключить жирные, острые, соленые блюда, больше есть фрукты и овощи. Важно нормализовать вес. Больше двигайтесь, высыпайтесь, радуйтесь жизни. Давно замечено, что люди доброжелательные, готовые помочь другим, быстро забывающие обиды, не зацикливающиеся на каких-то неприятных моментах, воспринимающие жизнь позитивно, не только легче переносят болезни, но и вообще реже болеют.

Беседовала Ольга КОНДРАТЬЕВА