Гора не идет к Магомету, пациент- к врачу

Какие операции в Марий Эл делаются бесплатно? Когда построят медицинский центр на берегу Малой Кокшаги? Влияют ли платные услуги на зарплату медиков? От чего чаще всего умирают в нашей республике и как изменить ситуацию? Как бороться с невнимательностью и грубостью персонала в поликлиниках? Об этом и о многом другом говорил министр здравоохранения Марий Эл Владимир Шишкин на пресс-конференции, посвященной итогам работы в 2013-м и перспективах развития в 2014 году.


В ПРОШЛОМ ГОДУ В МАРИЙ ЭЛ ПРОШЛО ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ МЕНЕЕ ПОЛОВИНЫ ОТ ЗАПЛАНИРОВАННОГО ЧИСЛА ЖИТЕЛЕЙ

Какие операции в Марий Эл делаются бесплатно? Когда построят медицинский центр на берегу Малой Кокшаги? Влияют ли платные услуги на зарплату медиков? От чего чаще всего умирают в нашей республике и как изменить ситуацию? Как бороться с невнимательностью и грубостью персонала в поликлиниках?

Об этом и о многом другом говорил министр здравоохранения Марий Эл Владимир Шишкин на пресс-конференции, посвященной итогам работы в 2013-м и перспективах развития в 2014 году.

БЕСПЛАТНЫЕ ОПЕРАЦИИ

В минувшем году удалось увеличить объем и расширить диапазон бесплатной медицинской помощи. Теперь все лапароскопические операции (проводимые через небольшой прокол) выполняются бесплатно. Еще год назад замена хрусталика глаза при катаракте методом факоэмульсификации (более щадящая операция) выполнялась платно. В 2013 году такие операции начали делать бесплатно определенным категориям пациентов (почетные доноры, больные сахарным диабетом и глаукомой). Затем к ним прибавились люди пенсионного возраста. А с октября 2013 года такую возможность имеют все жители республики.

С прошлого года пациентам бесплатно проводится обследование больших суставов на магнитно-резонансном томографе (МРТ). Квоты на исследование выдаются всем поликлиникам города и районным больницам.

Более 300 жителей Марий Эл прошли в минувшем году бесплатно ангиографию (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) по направлению поликлиник.

ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ

Рождаемость в республике превысила смертность. Чтобы сохранить положительную динамику, необходимо, как отметил Владимир Викторович, обратить внимание не только на семьи, в которых рождается второй или третий ребенок, но и выработать ряд стимулирующих мер для обеспечения благоприятных условий для рождения первенцев в молодых семьях.

Сегодня средний возраст первородящей женщины в Марий Эл — 28 лет, а удержать положительную динамику рождаемости возможно, если первенец будет появляться у мамочек в возрасте от 19 лет до 21 года.

Улучшат демографические показатели уменьшение смертности и увеличение продолжительности жизни наших сограждан. Средняя продолжительность жизни у женщин сегодня 75,6 года, у мужчин — 62,3 года.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

95 процентов пациентов с инфарктами и инсультами сегодня госпитализируются, причем независимо от возраста, однако доля сердечно-сосудистых заболеваний как причина смерти еще весьма значительна. Тут важно отметить, что процент выживаемости, как и процент возврата в трудоспособное состояние, был бы выше, если бы каждый пациент с подозрением на инфаркт или инсульт поступал в сосудистый центр не позднее шести часов от первых признаков заболевания. Зачастую больные вовремя не вызывают скорую, надеясь, что приступ пройдет сам по себе или его снимут лекарства, а между тем состояние может ухудшиться до критического в любую минуту.

В раннем выявлении пациентов с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы важную роль играет диспансеризация. В 2013 году ее прошли меньше половины от запланированного количества, а ведь увидеть болезнь в самом начале — половина успеха лечения. Так, вовремя проведенное стентирование поможет избежать инфаркта. Сегодня же стентирование чаще проводится пациентам, уже перенесшим сосудистую катастрофу.

В республике нет специалистов для проведения ряда сложных исследований и операций при заболеваниях сосудов. Минздрав Марий Эл планирует привлекать таких специалистов из Чувашии для работы в сосудистом центре по совместительству.

ТРАВМЫ И ОТРАВЛЕНИЯ

Это еще две причины, значительно влияющие на уровень смертности в республике. В 2013 году в полтора раза увеличился рост смертности в результате ДТП, причем 80 процентов пострадавших умирало еще до приезда скорой. Поэтому так важно усилить пропаганду безопасности дорожного движения.

ОНКОЛОГИЯ

Хотя уровень смертности от онкологии в 2013-м снизился на 2,9 процента, количество онкологических больных возросло. Чаще всего диагностируется рак кожи и молочной железы. С открытием нового онкодиспансера условия для пребывания больных и их лечения значительно улучшились. Препараты для химиотерапии предоставляются бесплатно. В 2014 году планируется ввести в строй радиотерапевтический корпус, где на высоком уровне будут проводиться лучевые процедуры.

Выявить онкологию на ранних стадиях также позволяет диспансеризация. Однако пока только 40 процентов онкобольных поступают на лечение с 1 — 2 стадией болезни, когда она успешно лечится, у 60 процентов диагностируется заболевание 3 — 4 стадии.

 

СТРОИТЕЛЬСТВО КОМПЛЕКСА НА КОКШАГЕ

Министр пояснил, что проект строительства амбулаторно-поликлинического комплекса утвержден, подрядчик есть. Сначала будет сдана 1-я очередь — детская поликлиника. После ее ввода 3-я детская поликлиника закроется. Часть детей, приписанных к ней, вероятно, перейдут в 5-ю детскую поликлинику. Дети микрорайона Сомбатхей будут посещать новую поликлинику. Здесь предполагается не только открыть врачебные и диагностические кабинеты, но и оборудовать детские комнаты, где ребятишки будут проводить время в ожидании приема.

Дорабатывается проект здания, где разместится взрослая поликлиника № 1. Новая медицинская организация станет крупным диагностическим центром столицы Марий Эл. Возможно, здесь будут вести прием часть врачей узких специальностей, откроются специализированные кабинеты. Строительство комплекса планируется завершить в 2015 — 2016 годах.

Что касается филиала поликлиники № 5 (травматологической) в бывшем детском саду в заречье, то его ввод приостановлен — необходимо доработать документацию и провести дополнительные строительные работы. Здесь, кстати, разместится хорошо оборудованное физиоотделение, где будут лечиться и пациенты из амбулаторно-поликлинического комплекса на берегу Малой Кокшаги.

ФАПЫ И КАДРЫ

В 2014 году 15 новых фельдшерско-акушерских пунктов в районах республики, построенных по единому проекту, откроют двери для пациентов. К концу 2015 года таких ФАПов в республике должно быть 40.

Одной из главных проблем остается дефицит кадров врачей, медсестер, фельдшеров. Для решения проблемы Минздравом и правительством республики предпринимается ряд мер, в том числе увеличивается зарплата медработников. Сегодня в республике средняя зарплата врача — 27908 рублей, до конца года ожидается ее повышение до 28500 рублей, а в 2018-м предполагается, что врач будет получать около 56700 рублей. Средняя зарплата медсестер сегодня 14261 рубль, в 2014-м она повысится до 15800 рублей. Что касается санитарок, то эти цифры выглядят как 8616 и 10322 рубля. При определении их зарплаты планируется дифференциация: будет различаться зарплата санитарок, участвующих в лечебном процессе (например, в стационарах они не только моют полы, но и ухаживают за больными, убирают и подают судна, кормят, перестилают постели), и тех, кто занимается только уборкой. Впрочем, и называться они будут по-разному: санитарками и уборщиками.

Для привлечения выпускников 9 классов в медколледж Минздрав и Минобразования республики разработали специальный план работы. В соответствии с ним медсестры будут встречаться с семиклассниками, рассказывать о своей профессии, отвечать на вопросы, показывать фильмы. Восьмиклассникам о медицине расскажут врачи, будут организовывать экскурсии в больницы. Старшеклассники получат возможность поработать санитарами или волонтерами в стационаре. Все это поможет детям определиться с выбором профессии.

Снизить остроту кадровой проблемы призвано и привлечение в наш медколледж выпускников школ Кировской области.

ПРОБЛЕМЫ РЕГИСТРАТУРЫ

На пресс-конференции говорилось о необходимости обратить внимание на работу регистратур поликлиник. Пациенты жалуются на невнимательность и грубость персонала. Проблема министру хорошо известна. Как он пояснил, в регистратурах из-за маленькой зарплаты зачастую работают недостаточно квалифицированные сотрудники. Министр надеется, что Положение о стимулирующих выплатах работникам данной категории и ввод критериев их отбора улучшат ситуацию.

ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ

Как пояснил министр, средства от платных услуг остаются в поликлиниках, 40 процентов из них идет на зарплату медработников. На зарплату главврачей и их заместителей платные услуги не влияют. Министр считает, что у пациента должен быть выбор: воспользоваться ему бесплатной помощью или прибегнуть к платным услугам, но при этом рассматривается вопрос о запрете платных услуг в поликлиниках в рабочее время. Услуги, предоставляемые в медучреждении сверх Программы государственных гарантий, могут выполняться платно.

ИДЕАЛЬНАЯ ПОЛИКЛИНИКА

Какой видит министр идеальную поликлинику? Здесь пациент попадает к узким специалистам через своего участкового терапевта (дети — через педиатра), который решает вопрос о консультации у специалиста, не заставляя бегать пациента, и выдает талон на прием к врачу. В поликлиниках обязательно должны работать кабинеты доврачебного приема, куда человек может обратиться без талона и где примут решение в зависимости от состояния пациента, к какому специалисту или на какое обследование его направить.

Не утратили своей актуальности журналы предварительной записи. Это удобно для большинства пациентов, однако, как заметил Владимир Викторович, пациент, записавшийся к врачу за 2 недели, не менее чем за 2 дня до приема должен непременно подтвердить, что визит состоится.

Ольга КОНДРАТЬЕВА