На приеме у инфекциониста

На вопросы читателей отвечает врач-инфекционист детской городской больницы Татьяна Васильевна БОЧАРНИКОВА.

— Что за заболевание мононуклеоз?
— Диагноз «инфекционный мононуклеоз» врач может поставить, когда видит у больного комплекс определенных симптомов. Это высокая температура, ангина, заложенность носа, увеличение шейных лимфоузлов, увеличение селезенки и печени.

На вопросы читателей отвечает врач-инфекционист детской городской больницы Татьяна Васильевна БОЧАРНИКОВА.

— Что за заболевание мононуклеоз?
— Диагноз «инфекционный мононуклеоз» врач может поставить, когда видит у больного комплекс определенных симптомов. Это высокая температура, ангина, заложенность носа, увеличение шейных лимфоузлов, увеличение селезенки и печени.

Может появиться сыпь на коже, особенно после приема ампициллина. Диагноз подтверждается появлением в крови (ОАК) атипичных мононуклеаров. Вызывают заболевание вирусы из семейства герпетических вирусов (Эпштейн-Барра, цитомегаловирус или вирус герпеса 6 типа). В крови больного находят или сами вирусы, или антитела к ним.

— Рвота — обязательный симптом при ротавирусной инфекции? Можно ли лечить больного ребенка в домашних условиях?
— РВИ может протекать и без рвоты, но редко. Лечить ребенка дома можно. Госпитализация показана при тяжелых формах заболевания, при необходимости проведения инфузионной терапии или изоляции больного по эпидпоказаниям (детские дома, общежитие и т. п.).

— Может ли взрослый человек заразиться ротавирусной инфекцией от ребенка?
— Да, может.

— От каких детских инфекционных заболеваний сегодня можно у нас привить ребенка?
— В нашей стране «Календарь профилактических прививок» включает вакцинацию против 9 инфекций: туберкулеза, вирусного гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, краснухи, паротита. Существуют вакцины против гемофильной инфекции, пневмококка, менингококка, ветряной оспы, вирусного гепатита А, дизентерии Зонне, ротавируса, клещевого энцефалита. Их делают по определенным показаниям.

— Может ли у ребенка развиться менингит как осложнение после ОРВИ?
— Нет. Респираторные вирусы не вызывают менингитов.

— Ветрянкой болеют только раз в жизни? Могут ли после болезни развиться осложнения?
— Ветряной оспой болеют один раз в жизни. Осложнения при ветрянке обусловлены или возбудителем самой инфекции (энцефалит) или присоединением бактериальной флоры (пиодермия, флегмона, лимфаденит).

— Как проверить есть ли у ребенка гельминты?
— Можно обнаружить яйца глист в фекалиях, яйца остриц в соскобе на энтеробиоз. Методом ИФА определяют антитела в крови к некоторым инвазиям (аскаридоз, токсокароз, лямблиоз). Но гельминтозы относятся к одним из самых недиагностируемых заболеваний! Частота подтверждений составляет всего 0 — 20 процентов. Поэтому ВОЗ рекомендует проводить профилактическую дегельминтизацию дошкольников 2 раза в год.

— Если у ребенка часто бывает жидкий стул при нормальном самочувствии, то возможно ли, что у него вялотекущая инфекция? Нужно ли в этом случае давать ребенку препараты восстанавливающие флору кишечника?
— Инфекция в данном случае маловероятна. Большинство проблем решается диетотерапией, а пробиотические продукты более физиологичны, чем лекарственные препараты.

— При диарее лучше поить ребенка простой водой или минеральной?
— При лечении диарейных заболеваний используются специальные растворы для оральной регидратации (регидрон и т. п.). Но можно отпаивать ребенка и минеральной водой без газа. Солевые растворы обязательно следует чередовать с кипяченой водой.

Подготовила Ольга КОНДРАТЬЕВА