НА ВОПРОСЫ ЧИТАТЕЛЕЙ ОТВЕЧАЮТ ВРАЧИ ГОРОДСКИХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Отвечает врач-пульмонолог Илья Яковлевич БЛЮМЕНТАЛЬ.
– У меня отпуск в феврале. Куда бы вы рекомендовали поехать, чтобы была польза для здоровья? У меня хронический бронхит.
Ираида Сорокина
– При данном заболевании можно отдохнуть и полечиться в любом санатории Республики Марий Эл.
НА ВОПРОСЫ ЧИТАТЕЛЕЙ ОТВЕЧАЮТ ВРАЧИ ГОРОДСКИХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Отвечает врач-пульмонолог Илья Яковлевич БЛЮМЕНТАЛЬ.
– У меня отпуск в феврале. Куда бы вы рекомендовали поехать, чтобы была польза для здоровья? У меня хронический бронхит.
Ираида Сорокина
– При данном заболевании можно отдохнуть и полечиться в любом санатории Республики Марий Эл.
– Я курильщик со стажем. Пытаюсь уменьшить количество выкуренных сигарет, но отказаться совсем не могу. Беспокоит одышка. Поможет ли мне избавиться от нее гимнастика по Стрельниковой?
Леонид Андреевич Мизин
– Учитывая, что вы являетесь курильщиком со стажем и вас беспокоит одышка, то уже можно говорить о сформировавшемся заболевании – ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Вам необходимо сделать исследование функции внешнего дыхания. Это можно сделать в любой поликлинике, после этого проконсультируйтесь у пульмонолога для подбора соответствующей терапии и ингаляторов. Заниматься дыхательной гимнастикой можно. И еще совет: найдите силы, чтобы полностью прекратить курение, для этого сегодня существует много различных методик. В противном случае ваше состояние может ухудшиться.
– Помогают ли электронные сигареты полностью избавиться от курения и, по вашему мнению, они действительно безвредные?
Тамара Иваненко
– На сегодняшний день нет достоверных данных о безвредности электронных сигарет. Использование этих устройств частично помогает справиться курильщику с психологической зависимостью от табака.
– После того как поговорю на улице, голос начинает сипеть. Это симптом заболевания?
Мария Яковлевна Мышкина
– Вполне возможно, что у вас имеются симптомы ларингита – воспаления голосовых связок. Обратитесь за консультацией к отоларингологу и постарайтесь меньше разговаривать на улице.
– Иногда не получается вздохнуть полной грудью, выдох нормальный, а вдох как бы затруднен. Это не связано с болезнью легких? Часто болею ОРВИ, недавно был трахеит.
Галина Захаровна Ларионова
– Необходимо сделать исследование функции внешнего дыхания – спирометрию. Затем проконсультируйтесь у пульмонолога.
– Пневмонию можно вылечить только антибиотиками?
Вероника Долгополова
– Других методов лечения данного заболевания на сегодняшний день, увы, не придумано. Новое поколение медпрепаратов обладает большей эффективностью и меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с предыдущим поколением.
Отвечает врач-кардиолог Наталья Павловна МАСЛОВА.
– Обратился к врачу по поводу аритмии, но кардиограмма никаких особенных изменений в работе сердца не показала. Почему?
Евгений Дмитриевич Сухоруков
– Так бывает, если на момент исследования не было нарушений ритма. Выявить отклонения в таком случае возможно при помощи аппарата суточного мониторирования электрокардиограммы и артериального давления, который среди врачей называется «холтер» (по фамилии доктора Холтера, автора прибора и метода). Когда врач снимает ЭКГ, он наблюдает за работой сердца не более минуты. В это время обычно пациент спокойно лежит, не испытывая физических нагрузок, и потому аритмия часто не фиксируется. Изменения сердечного ритма могут возникать эпизодически в разное время суток и при разных физических нагрузках. В процессе исследования, когда аппарат уже закреплен на специальном ремне, лучше не сидеть на месте, а прогуляться и заняться домашними делами. Тогда аппарат зафиксирует работу сердца не только в состоянии покоя, но и когда вы выполняли свою обычную работу. Врач проанализирует запись и выделит те фрагменты, которые его настораживают.
Мониторирование артериального давления показано, например, больным ишемией, а также страдающим гипертонической болезнью, плохо поддающейся лечению. Пациенту, проходящему мониторирование АД, рекомендуют вести дневник, в котором следует отмечать основные этапы дня, например, то время, когда он гулял, сидел за компьютером, смотрел телевизор и т. д. Важно отмечать состояние самочувствия и факторы, которые провоцировали его ухудшение, например, головокружение при резком наклоне тела, головная боль, возникающая при волнении, слабость при подъеме по лестнице и т. п. Все это позволит врачу правильно выявить провоцирующие факторы. Следует также помнить, что в момент измерения давления (это ощущается по напрягающейся манжете) нужно замереть и подождать, пока прибор выполнит измерение.
– Что должно быть в домашней аптечке, для оказания первой помощи при сердечном приступе?
Александра Тумботина
– Нитроглицерин, валидол, корвалол. Если у человека случился сердечный приступ, его нужно усадить, ослабить стесняющую одежду, обеспечить приток воздуха и дать одну таблетку нитроглицерина под язык. Тем, у кого от нитроглицерина бывают головные боли, его можно принимать с валидолом. До приезда врача нужно померить давление, и если оно высокое, дополнительно дать больному соответствующий препарат. Должны насторожить такие симптомы, как внезапная сильная, давящая боль в груди, не снимающаяся медикаментами в течение 40 минут, резкая слабость, усиленное потоотделение. В этом случае немедленно вызывайте скорую помощь.
– Как связан инфаркт и уровень холестерина в крови?
Таисия Никандровна Сольянинова
– Инфаркт, прежде всего, случается на фоне прогрессирующего атеросклероза, вот почему важно следить за уровнем холестерина в крови, ведь именно образующиеся в результате повышения холестерина атеросклеротические бляшки засоряют сосуды, нарушая деятельность сердечно-сосудистой системы. Инфаркт может произойти у людей, страдающих не только высоким, но и низким давлением. Избежать повышения холестерина можно, отрегулировав образ жизни: исключить из питания жирные, острые блюда, употреблять много фруктов и овощей в сыром виде, проводить курсы витаминотерапии, вести подвижный образ жизни.
– Какой пульс считается нормальным?
Ильдар Амерханов
– От 54 до 80 ударов в минуту. Если пульс более 80 ударов, то значит сердце работает с нагрузкой и налицо явление тахикардии. При замедленном пульсе, менее 54 ударов, т. е. при брадикардии может возникнуть головокружение, слабость. В любом случае изменение сердечного ритма – повод для обращения к врачу. Учащенное сердцебиение может быть одним из симптомов сердечной недостаточности, при которой, кроме того, наблюдается слабость, быстрая утомляемость, одышка при ходьбе.